张云云,主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师,岳阳名中医。上海市首届高级中西医结合人才,上海中医药大学第一批后备业务专家,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院神经内科副主任。中国中药协会脑病药物研究专业委员会副主任委员,中国中西医结合学会神经科专业委员会委员,中国民族医药学会脑病分会理事,上海中医药学会络病专业委员会副主任委员,上海中西医结合学会神经病学专业、虚证和老年医学专业、心身疾病专业委员会委员,上海市食疗研究会膏方专业委员会常务委员。
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孜孜以求,夯实中西医基础
张云云主任本科毕业于上海医科大学(现复旦大学上海医学院),之后在上海中医药大学攻读中西医结合临床硕士,师从龙华医院陈汝兴教授,毕业后在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院神经内科工作至今。在临床实践中,她体会到中西医结合可以提高疗效。通过查房和门诊随诊,学习中西医结合专家李如奎教授、张秋娟教授、上海市名中医胡建华教授等老师临证诊治患者的临床经验。师承上海市名中医徐敏华教授,得到徐教授的悉心指导,是徐敏华教授学术思想主要传承人之一。同时,考入复旦大学攻读神经病学专业博士,师从华山医院神经内科蒋雨平教授,强化西医神经疾病临床知识和技能。并到澳大利亚访学一年,中西医并重并进,为中西医融汇打下基础。
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临床诊治,践行中西医结合
中医和西医是两种不同的医学体系,他们从不同的视角审视疾病,用不同的参数描述疾病,并用不同的方法医治疾病。神经系统疾病慢性病、难治性疾病多,中医药治疗具有优势,中西医结合,可以取长补短,提高疗效。关于神经系统疾病的中医治疗,张云云主任传承老师徐敏华教授的思想,主张从五脏论治,不同疾病各有侧重,不同患者辨证施治。在脑卒中的多年临床和研究中,总结发现缺血性脑卒中的发生发展与中医“脾”的功能密切相关,提出缺血性脑卒中“从脾论治”的观点,确立“健脾扶正”治则,使气血生化有源,痰浊瘀血无从内生,血液运行流利,气机升降有序,起到卒中治疗和预防作用。帕金森病以抖僵慢为主要症状,中医治疗以肾为要,根据病情予以肝肾或脾肾或肝脾肾并治。认知障碍的治疗重在脾肾,并清心疏肝。癫痫病从肝论治,并结合不同病因祛痰化瘀等。在临床中,结合西医疾病诊治规范和中医辨证论治,并注重患者的心理情绪特征,中西医结合并身心同治,常常取得较好疗效。临证的患者中,有不少患有抑郁焦虑躯体化症状,经中医或中西医结合治疗,生活回归正常的患者。有联合中药,坚持服用数年至十余年,病情平稳的一群帕金森病患者。有加用中药后癫痫发作显著减少,生活能力提高的癫痫患者。张主任坦言,在多年的临床实践中,自己才对疾病和治疗有了一些自己的体会,这些认识还不尽完善,会在临床工作中不断修正和完善,争取进一步提高疗效。
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授业传道,思考中西医融汇
张云云主任注重临床实践,并勤于思考钻研。关于中西医结合,提出应建立、推行和不断优化中医药治疗疾病的规范化方案;采用辨病与辨证(或辨体质)相结合的病证结合方案治疗和预防疾病;吸取先进的疾病管理模式,中西医结合从干预方法结合到管理模式结合,以提高疗效。关于病证结合模式,提出:病证结合应成为疾病的诊疗模式,而不是中医、中西医结合医师专有的诊疗模式;病证结合的辨病应细化,辨证由简入繁,力求精准诊断和精准治疗;病证结合治病治证的权重可依据疾病而不同,治病治证并重,或治病为主,或治证为主;具体治疗方法应以循证证据为前提。这些对中西医结合的思考已经发表在国家核心期刊,有一定的影响力。在临床工作的同时,张主任培养了中西医结合研究生20余名,主持和参与局级以上课题20余项,以第一或通讯作者在国内外杂志发表论文70余篇,其中SCI收录10篇;主编教材2部(十二五、十三五规划教材,人民卫生出版社),副主编和参编著作10部。通过教学、科研成果的表达,传递着她的中西医结合理念,中西医结合提高临床疗效的思考。张主任认为提高中西医结合诊治疾病的疗效,还有新的进展要学,经典文献要复习,还要思考、还要实践,在实践-思考-实践中不断提升。
【张云云门诊信息】
擅长:中西医结合治疗脑卒中、痴呆、帕金森病、癫痫、睡眠障碍、头痛头晕、肢体麻木等神经系统病症,中医治疗内科杂病和情志病,中医调治亚健康状态。
【专家门诊时间】
周一下午(大柏树总院)
【特需门诊时间】
周二上午(青海路门诊部)
周三上午、周六下午(大柏树总院)
【膏方门诊时间】
周四下午(大柏树总院)
周二上午(青海路名医特诊部)
【张云云岳阳名中医工作室主要成员 门诊信息】
甄晓敏 主治医师
擅长:脑血管病、认知障碍、高血压病、头晕、头痛、失眠等神经内科常见疾病的中西医结合治疗。
普通门诊:周二下午(大柏树)
刘黔云 主治医师
擅长:脑血管病、认知障碍等神经内科常见疾病的中西医结合治疗。
普通门诊:周二下午(大柏树)
记忆障碍专病门诊:周五上午(大柏树)
金燕 主治医师
擅长:神经系统常见病,多发病的诊断和中西医结合治疗,尤其擅长脑血管病,帕金森病,癫痫,认知障碍,睡眠障碍,运动神经元病等疾病的中西医诊治。
普通门诊:周一下午、周四上午(大柏树)
韦紫君 住院医师
擅长:中西医结合诊治缺血性脑卒中、偏头痛等神经内科疾患。