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作者简介 /Profile/

金春玲(1990—),女,护师,本科,上海市同仁医院急诊病房护士长,主要从事急危重症护理。

近年来因肺栓塞突发死亡的案例有不少,而肺栓塞却不像冠心病、脑卒中在生活中被大家所熟知。临近过年,和家人朋友团聚,打牌、搓麻将是大家常选的娱乐方式,难免会出现久坐的现象,这大大增加了肺栓塞发生的概率。

那么肺栓塞到底是什么病,在日常生活中哪些生活习惯是诱发肺栓塞的重要诱因,我们到底该怎么做,才能早期预防呢?

什么是肺栓塞?

肺栓塞是由各种栓子阻塞肺部动脉及其分支引起的、以肺循环障碍为基础引起的供氧机制障碍。其中,由血栓引起的肺栓塞称为肺血栓栓塞症,至少占95%。

图源:作者提供

肺栓塞常见的症状有哪些?

● 呼吸困难:是最重要、最常见的症状。表现为活动时呼吸困难,休息时可缓解。

● 胸痛:主要表现在深呼吸或咳嗽时。

● 咯血:以少量鲜红色咯血多见。

● 晕厥:缺氧引起的晕倒。

● 咳嗽:干咳为主,也伴有少量的白色痰液。

● 血压下降、休克:高危肺栓塞可导致血压下降,继而出现眼前发黑、大汗等,甚至休克。

● 心悸、焦虑

● 其他表现:部分患者伴有濒死感和显著焦虑。由于部分患者是因下肢深静脉血栓脱落导致肺栓塞,因此可能有下肢肿痛症状。

图源:作者提供

哪些人群容易发生肺栓塞?

● 年龄:年龄大于等于60岁的人群。

● 有下肢深静脉炎、静脉曲张人群等

● 不动:长时间躺卧、长时间久坐不走动,下肢活动量的减少、血液流动速度减慢,容易造成血栓。

● 损伤:近期进行手术的患者,因手术造成血管内膜的损伤,血液凝固性增加,容易形成血栓。

● 慢性疾病:如慢性阻塞性肺病、肾病、心衰、糖尿病、癌症、高血压等。

● 吸烟者

● 长期服用避孕药者

● 肥胖者,特别是高血脂的人群。

● 高凝血症者

● 恶性肿瘤患者

● 心脏病患者

肺栓塞有哪些严重的后果?

危害生命 血栓堵塞肺动脉,导致急性缺氧,不及时处理,出现猝死的情况。

心脏负荷增加 肺栓塞会加快心脏跳动,加重心脏负荷,长时间下去可能会造成心脏疾病的发生。

肺部疾病 肺栓塞会造成肺部缺氧,肺部组织受到损伤,可能引起梗死、肺部感染等一些肺部疾病。

引起各种并发症 如尿路感染、吸入性肺炎、吞咽困难等,给患者带来风险。

生活质量受影响 因肺栓塞导致的一些症状,如呼吸困难、胸痛等,影响了基本的工作及生活。

预防肺栓塞的几点建议

基本预防

● 低风险的人群:主要还是以活动为主。避免久站、久坐。适当的活动下肢,改善下肢静脉血液的循环,可以按摩小腿、深蹲、拉伸、活动四肢,避免跷二郎腿。
● 保持良好的生活习惯:保证充足的睡眠,不熬夜、适当运动,日常生活作息规律。
多饮水,增加体液的摄入,降低血液黏稠度,保持身体水分充足。
戒烟、限酒,控制糖分的摄入。
● 穿着宽松舒适的衣服,避免衣服因过紧而导致血液循环受阻,从而增加肺栓塞的风险。
● 有下肢静脉栓塞病史的人群,应定期进行身体检查
● 肥胖者应适当减轻体重,合理饮食。

图源:作者提供

机械预防

● 有血栓形成风险的人群:可以定期进行血液化验及血管彩超检查。及时发现和尽早排除,可以通过药物、手术等及时干预给予治疗。
● 在医生的指导下正确使用弹力袜。

饮食预防

合理饮食,多吃新鲜的蔬菜水果(如番茄、芹菜、洋葱、山药、梨、柠檬等)低糖、低胆固醇、粗纤维、容易消化的食物,忌油腻、辛辣的食物,能降低血栓发生的风险。

图源:图虫

药物预防

有慢性疾病病史的人群,积极治疗及控制原发病,按时服药,不随意自行增减药量,定期到医院进行抗凝检测,减少肺栓塞的发生。
肺栓塞目前是一种常见的、发病率高、容易忽视的疾病。为了更好的预防肺栓塞的发生,我们应该做好自身的管理。保持健康的生活方式,最后希望这篇科普能够帮助到大家,让我们一起来守护健康吧!
参考文献:
[1] 杨慕维, 刘高, 和意娴,等. 缺血性卒中患者预防肺栓塞的最佳证据总结[J]. 中国卒中杂志, 2021, 12(16):1259-1267.
[2] 聂绍平, 荆志成, 黄岚. 急性肺栓塞多学科团队救治中国专家共识[J]. 中华心血管病杂志, 2022, 1(50):25-35.       

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