
小姐姐们,每个月生理期的那几天,虽说有些麻烦,但也算是生活的“常规节奏”。不过,要是生理期突然“乱了套”,变成子宫异常出血,这可就像平静湖面起了惊涛骇浪,让人揪心又迷茫。今天就来唠唠,怎么才能在这“血雨腥风”里,稳住阵脚。



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PART·01
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让我们先来了解一下
正常子宫出血(月经)
是什么样的吧
1. 月经初潮多在11-15岁。正常月经周期为21-35天,短于21天是月经过频,超过35天为月经稀发;
2. 经期流血约5-7天,超7天为经期延长;
3. 月经量正常约为20-60ml,血呈暗红色,月经过多是自觉经量多,影响生活质量,月经过少是自觉经量较以往减少,点滴状;
4. 规范的月经指标包括周期频率、规律性、经期长度、出血量这4个要素,还应关注经期有无不适,如痛经、腰酸、下坠等。

参考下图


参考文献来自:中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组.
异常子宫出血诊断 与治疗指南(2022更新版)
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PART·02
揭秘“红色警报”
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什么是异常子宫出血(AUB)
它是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中任何一项不符合、源自子宫腔的异常出血。
异常子宫出血是育龄期妇女最常见的妇科问题之一,约三分之一的绝经前妇女会因异常子宫出血来院就诊

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PART·03
探索“血色迷雾”
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导致子宫异常出血的原因
FIGO(国际妇产科联盟)将异常子宫出血分为
PALM(子宫本身的结构性改变)
1. 子宫内膜息肉
2. 子宫腺肌病
3. 子宫平滑肌瘤
4.子宫内膜不典型增生和病变
COEIN(无明显的子宫结构性改变)
1. 全身凝血相关疾病
2. 排卵障碍
3. 子宫内膜局部异常
4. 医源性
5. 其他病因


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PART·04
“血海导航”:识别与诊断
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(一)如何识别异常子宫出血

月经周期不规律
就像时钟突然快了或慢了,月经周期变得忽长忽短,不再遵循以往的规律


经期延长
正常的月经持续时间是2-7天,经期超过7天,像不请自来的客人赖着不走


经量异常

月经量过多(超过80毫升/周期)或月经量过少(少于5毫升/周期) 像水龙头失控,水流过猛或滴滴答答

伴随症状

伴有腹痛、腰痛、贫血、阴道分泌物异常(如异味、颜色改变)等症状

非经期出血

在不该出现的时候出现,比如 排卵期出血、性交后出血,就像客人不请自来,突然造访

出血频繁

月经周期少于21天,就像是客人频繁造访,让人应接不暇
(二)诊断工具箱:医生的“侦探”工具


医生通常会通过病史询问;体格检查;实验室检查;影像学检查;基础体温(BBT)测定;激素水平测定等方式进行诊断
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PART·05
“止血如神”:治疗策略
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常见治疗
医生会依据以下主要治疗原则进行治疗: 出血期止血并纠正贫血,止血后调整周期预防子宫内膜增生和异常子宫出血复发,有生育要求者促排卵治疗。
1. 止血
2. 调整月经周期
3. 促排卵治疗
4.手术治疗(宫腔镜/腹腔镜)


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PART·06
日常护理与宣教
生活中不可不知的护理小秘诀
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“亲爱的姐妹们,每个月的那几天,姨妈就像一位特殊的“访客”。但你有没有发现,有时候月经的颜色不太对劲呢?是偏深褐色,还是鲜红色?很多姐妹都在忽视这个重要的健康信号,其实月经的颜色可能暗示着我们身体内部的状况哦。”我们要学会如何观察月经颜色辨健康,如遇下方打叉情况需及时线下就医哦!

你的月经量是不是有时如火山爆发般汹涌,哗哗流个不停,而有时又像毛毛雨那样淅淅沥沥,呈点滴状拖拖拉拉呢?正常的月经量究竟是怎样的呢?下面这张图将带你一探究竟!

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PART·07
日常护理与宣教
预防之道:如何避免异常出血?
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1.保持规律作息:规律的作息时间有助于维持内分泌的平衡,减少因内分泌紊乱引起的异常出血。
2. 均衡饮食:保持均衡的饮食,多吃富含维生素和矿物质的食物,避免高糖、高脂肪饮食,有助于维持身体健康状态。
3. 适量运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,增强体质和免疫力。
4. 定期体检:定期进行妇科检查,有助于及时发现并处理潜在的妇科疾病,降低子宫异常出血的风险。
5. 接种HPV疫苗:女性有必要接种HPV疫苗,从而降低宫颈癌的风险,这也是预防异常子宫出血的一个重要措施。
6.安全性行为:避免频繁性生活或多个性伴侣,减少性传播疾病的风险,从而降低异常子宫出血的可能性。
7. 注意卫生:选择纯棉、透气的内裤,并勤换洗,保持外阴干燥清洁。
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PART·08
总结
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这不刚过完年,为大家总结了一段对联!希望我们都可以健健康康一年又一年!

作息守规饮食均衡,运动适量身康健

体检定期疫苗接种,行为安全体泰宁

守护子宫健康




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撰 稿:张思梦
审 稿:朱晓宁、丰 青