刘月华教授：“齿、气”并重，维护儿童颜面美

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编者按

Editor's note

健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的良好状态。每个人都是自己健康的第一责任人，唯有主动学习健康知识，践行健康的生活方式，方能有效维护和促进自身健康。

为使更多人能够聆听到专家们的真知灼见。《大众医学》微信公众号将陆续发布《大众医学》第一届编委会的80位多学科专家，从自己专业领域出发的感悟、建议、道理。希望医学大咖们的通俗讲解，能为大众健康生活、为寻医问药“支招”。

《大众医学》编委会委员，上海市口腔医院（复旦大学附属口腔医院）院长、复旦大学口腔医学院院长、口腔融合创新研究中心主任、主任医师、教授、博士生导师，中华口腔医学会常务理事，上海市医师协会口腔医师分会理事长，上海市口腔医学会副理事长。

自古以来，洁白整齐的牙齿和自信靓丽的笑容是颜面美的重要标志。对儿童来说，牙颌面及上气道的正常生长发育和功能行使是颜面美的内在支撑。其中，牙齿排列及完整性、颌骨发育正常和上气道通畅，是保持儿童颜面健康的关键。

影响牙齿数量完整性的主要原因包括蛀牙、外伤、不当拔牙、先天缺牙等。牙齿过早缺失不仅影响孩子的饮食、发音和颜面美观，还可导致牙齿萌出受阻、吞咽习惯改变、颌骨发育异常等一系列问题。因此，儿童应从小养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，及时治疗蛀牙（龋病），适时矫正过于前突的门牙，并防止牙外伤。

儿童处于牙齿、牙床、颌骨、颜面发育的快速阶段，若饮食过于精细、咀嚼刺激不足，易导致牙齿拥挤、牙弓狭窄或下颌过小等问题。此时，应通过调整饮食习惯、请口腔正畸科医生扩大牙弓等予以纠正。

6～12岁是儿童换牙、颌骨生长发育及颜面变化的高峰期，也是腺样体、扁桃体生长发育的高峰。反复上呼吸道感染容易造成腺样体和扁桃体增生，若部分堵塞上气道，可使孩子被迫用口呼吸。长期口呼吸可导致颜面部肌力失衡、牙颌面生长偏轨，表现为下巴逐渐向下、向后旋转，脸型变窄、拉长，嘴突，唇翻，正畸治疗困难。严重的上气道狭窄还可导致睡眠时发生呼吸暂停，影响孩子生长发育甚至导致认知异常。家长如果发现孩子存在口呼吸现象，应尽早带其就医。

儿童口腔健康是一生健康的起跑线，定期的口腔检查（一年两次），适时、适度的干预，可保持牙齿、颌骨、颜面和上气道的正常发育，为儿童的健康成长保驾护航。