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安康
“空中会飘蜘蛛网还有小人人，闭着眼什么画面都有，是怎么到医院来的我都不知道。”两天前，小饕（化名，喜欢吃菌子）就因为食用见手青（一种野生菌）后出现幻觉，被家人送到医院。
在云南，随着菌子的大量上市，食菌中毒者也逐渐增多，云南省卫生健康委员会于近期发布了《预防野生菌中毒预警通告》，再次提醒大家：
不采摘、购买、食用
不熟悉、难辨别的野生菌
食用野生菌后出现头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安、幻觉等症状，应第一时间到最近的医疗机构就诊。
对误食剧毒类鹅膏（包括致命鹅膏，俗称白罗伞）、亚稀褶红菇（俗称火炭菌）等剧毒野生菌中毒及危重症病人，要及时直接转至有救治能力的三级综合医院，争取救治黄金时间。
菌子再美味，小小一株
都可能是生命的刺客！
云南，不仅风景秀丽，还是全球野生菌品种和数量产出非常丰富的地区。世界已知野生食用菌大约2500余种，云南就有900余种，约占全球种类的36%。
云南已知有毒野生菌有200余种，其中20余种为剧毒野生菌。根据中毒症状和毒素的化学结构，将毒蘑菇大致分为剧毒和有毒两大类。
误食剧毒菌种：可导致急性肝损害型中毒、急性肾衰竭型中毒、横纹肌溶解型中毒。
误食有毒菌种：可导致胃肠炎型中毒、神经精神型中毒、溶血型中毒、光敏皮炎型中毒及其他类型中毒。
具体看看云南常见的
六种剧毒野生菌长啥样
据央视新闻介绍，云南常见的六种剧毒野生菌主要有：致命鹅膏、灰花纹鹅膏、黄盖鹅膏、条盖盔孢伞、亚稀褶红菇和毒沟褶菌。剧毒鹅膏中含有的肽类毒素是环肽化合物，误食进入人体后对肝脏和肾脏有强烈的毁坏作用。
在误食毒蘑菇案例中，较为典型的是误食“致命鹅膏”。
1
“致命鹅膏”（剧毒）
又称“白毒伞”，从菌柄到菌盖，都是白色，属于鹅膏菌属，是中毒致死率最高的一类毒菌。致命鹅膏菌含有鹅膏毒肽，该毒素化学性质稳定，耐高温、耐干燥和酸碱，一般的烹调加工不会破坏其毒性！误食“致命鹅膏菌”后，无论食用量多少，都会100%中毒，而且误食后的死亡率高达75%以上。
如何辨别这种剧毒蘑菇呢？
致命鹅膏菌菌体的各部分均为白色，菌柄上部有菌环，菌柄基部球形或近似球形，有菌托，识别特征概括为“头上戴帽、腰间系裙、脚上穿鞋”。
2
灰花纹鹅膏（剧毒）
灰花纹鹅膏菌，菌盖直径3-6cm，幼时近卵圆形，开展后中部下凹而中央往往有一小凸起，暗灰色，中央近黑色，表面有比较明显的纤维状花纹。
中毒案例
2008年5月，广东从化一家四口，喝了在山上采摘的蘑菇汤后，大约10-12小时左右陆续出现中毒症状。所食用的蘑菇是他们在山上采的新鲜灰褐色蘑菇，用了大约4朵煮汤。广东省微生物研究所的专家经过鉴定，认定这家人误食的蘑菇为"灰花纹鹅膏"。
“灰花纹鹅膏”内所含的毒素主要是肽类毒素，会损害人的内脏器官，尤其是肝脏和肾脏。只要误食这种蘑菇50克，就可使一个成年人死亡。每年4至6月正是"灰花纹鹅膏"生长最旺盛的季节。
3
黄盖鹅膏（剧毒）
4
亚稀褶红菇（剧毒）
亚稀褶红菇，又称为火炭菌，是云南省野生菌中毒死亡率较高的毒菌之一。近年来，省内每年均发生多起因误食亚稀褶红菇中毒及死亡的事件，中毒病死率可高达70%以上。红菇属中的其他种类如稀褶红菇、密褶红菇外观极为相似，老百姓都称为火炭菌，很难从外观形态上将它们区分开来。因此，预防亚稀褶红菇中毒的最佳办法是最好不要采食这类菌子！
形态特征：
亚稀褶红菇的菌体中等大小，菌盖表面呈灰白色、浅灰色至煤灰黑色，成熟后常向上反卷，边缘无条棱。菌肉呈白色，受伤后易变红色而不再变黑色。菌褶白色，受伤后变红色。
5
条盖盔孢伞（剧毒）
菌盖边缘波状，具有可达顶部的明显沟条，菌盖直径1.5-4cm。此种毒性强，可能含毒肽类毒素。中毒后发病慢、潜伏期长达6小时以上，患者有针刺样疼痛、恶心、呕吐和腹泻等症状。严重者可在7-50多小时死亡。另外有腹部痉挛、眩晕、心悸、气短、局部麻木、神志丧失等症状。死亡率较高，据国外报道可达60-80%。
6
毒沟褶菌（剧毒）
俗名小白菌、鸡冠菌、指甲菌、蝴蝶菌。
形态特征：
半圆形至扇形，花瓣状，具一短柄；质地稍韧，薄革质，半透明状，近白色至米汤色，幼时稍带浅紫色；上表面较有光泽，下表面具明显的放射状脉纹。干后呈浅褐色。
真实案例：
1975年至2009年的30多年间，在云南省北部某些海拔1800-2600米的山村，每年7-9月雨季均发生几十例不明原因的猝死事件，死亡呈聚集性。直到2006年和2007年，专家们在几户死者的家中发现了一种白色的小蘑菇，死者家属表示死者生前食用过这种蘑菇。这种奇怪的白色蘑菇在当地被称为“小白菌”或“指甲菌”，是一种常见的腐生菌，生长在云南西南部、中部和西北部亚热带山区的腐木上，海拔1700至3000米之间的地区。
2008年以来，经研究发现，毒沟褶菌共有3种毒素成分，其中一种毒素成分在1957年和1966年的《Nature》杂志上有过报道，此次研究发现了两种新非蛋白质氨基酸毒性成分。从死者血液中也检测出了蘑菇中所含的新氨基酸，最终证实死者生前食用过该菌。误食该蘑菇是导致30多年来云南这些山村发生不明猝死的原因。
鉴定毒蘑菇的误区有哪些？
误区一
只有颜色鲜艳的蘑菇才有毒
真相
仅根据颜色和形状，不能简单判定蘑菇是否有毒。
比如：颜色鲜艳的橙盖鹅膏就是可以食用的野生菌。反而是灰色或白色的灰花纹鹅膏等，为致命鹅膏，有剧毒。
误区二
长在潮湿处或家禽粪便上的
蘑菇有毒，长在松树下等
清洁地方的蘑菇无毒。
真相
干净的树下一样可以长毒蘑菇！
误区三
用银器检测，银器变黑则有毒；
银器颜色不变，则是无毒。
真相
毒蘑菇中的毒素多为生物碱，是不能与银发生化学反应的，所以不会出现颜色变化。
误区四
有分泌物或受伤变色的蘑菇有毒。
真相
有不少毒蘑菇受伤后，并不分泌乳汁，也不变色。而有的食用菌，比如松乳菇、红汁乳菇掰开会流出乳汁；一些可食用的牛肝菌断面后会变成蓝色。
误区五
蘑菇彻底煮熟再吃
就可以安全食用了
真相
对于剧毒菌，炒熟煮透并不能破坏毒素。
一旦误食毒蘑菇，记住以下救命符！
立即送医，注意同时将食用的蘑菇原品保留好，并第一时间一起带到医院。
小科普：
见手青，是牛肝菌的一种。见手青里含有一种麦角酸二乙基酰胺的物质，这是一种公认的致幻药物。若食用没有彻底炒熟的见手青，会导致出现小人跳舞，重影等情况。
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资料来源：
1、央视新闻（CCTV13）
2、云南疾控
撰稿：dongli
编辑：黄 祎
