孕产妇多学科协作诊疗
产科亚专科
国家级建设单位
为巩固落实母婴安全五项制度，持续提升产科临床诊疗水平，近日国家卫健委妇幼司公布了“孕产妇多学科协作诊疗（MDT）”和“产科亚专科”国家级建设单位。我院产科入选所有孕产妇MDT和产科亚专科国家级建设单位（共9项），这也是沪上唯一“大满贯”。
孕产妇MDT国家级建设单位（3项）
高危孕产妇门诊MDT
母胎医学门诊MDT
危重孕产妇住院MDT
产科亚专科国家级建设单位（6项）
妊娠期高血压疾病亚专科
妊娠期代谢性疾病亚专科
胎盘疾病亚专科
早产亚专科
产科重症亚专科
胎儿医学亚专科
01
产科介绍
复旦大学附属妇产科医院产科组建于1957年，是全国首批国家级“爱婴医院”、卫生部三级甲等妇产科专科医院、国家首批临床重点专科（产科）、国家首批重点学科（妇产科）、国家“211工程”重点建设学科、国家孕产期保健特色专科、上海市医学重点学科、上海市重中之重临床重点学科、上海市首批出生缺陷产前诊断中心、上海市出生缺陷一级预防指导中心。
红房子产科是我国现代产科学辉煌发展的引领者，主编了第一本《妇产科学》教材、开展我国首例腹膜外剖宫产术、建立我国妇女骨盆外测量数据、1973年成立国内第一个高危病房；2004年开展了上海市首例宫内输血、2006年开展国内首批胎儿医学多学科联合诊治模式（MDT）、2007年开展了国内首例成功的子宫外产时处理（EXIT）技术，见证了我国现代产科学发展的辉煌之路。
产科为孕产妇提供包括孕前、孕期、产时和产后各阶段的生育全程医疗保健服务，并接受本市乃至外省市危重孕产妇的转诊救治工作，转入孕产妇比例占20%左右，均救治成功，近五年无一例孕产妇死亡。产科床位共226张，危重抢救床位8张，近5年年均分娩量近1万人，高危孕产妇占比超过80%，产前诊断中心每年为1.5万人次孕妇提供产前筛查与诊断服务，每年为超过1000位高危疑难孕产妇提供多科会诊服务，近1万例高危孕妇在医院平安分娩，是我国最重要的产科医疗、科研和人才培养基地之一，具有强大的影响力和辐射带动力。
产科力量雄厚，人才梯队完备，目前分设生理产科、母体病理产科、胎儿医学中心三个亚专科，共有主任医师12名，副主任医师12名，博导3名，硕导5名。作为国家级妇产科教学基地。是国家住院医师规培基地、上海市妇产科专科医师规培基地、上海市新生儿专科医师规培基地。承担复旦大学医学院五年制、八年制及留学生的中英文大课授课任务以及临床见习和实习任务。每年举办国家级学习班推广高危产科管理、产前诊断多科会诊模式、产科急救模拟演练等优势项目，发挥学科带头引领作用。
产科学术成就斐然，先后承担国家级、部级、省级科研项目多项，包括十四五国家重点研发计划1项、十三五重点专项子课题1项、国家重大基础科研计划（973计划）课题2项、卫生部行业科研项目2项、国家临床重点专科建设项目2项、国家十五公关项目1项、国家自然科学基金项目20余项，教育部“985”工程三期项目1项，卫生部临床学科重点项目2项，上海市科委和卫生局基金项目30余项。主编多部专著，包括《病理产科学》（人民卫生出版社）、《实用助产学》（人民卫生出版社）。主译多部专著，包括《胎儿医学》（人民卫生出版社）、《WHO妊娠与分娩并发症处理手册》（人民卫生出版社）。发表SCI论文200余篇，包括JAMA Pediatrics、Diabetes Care、Cell Discovery、Environment International、JAMA Network Open、EBioMedicine、Trends Genet、Pharmacology Research、BJO、JCEM等行业一区杂志。
02
胎儿医学中心介绍
复旦大学附属妇产科医院胎儿医学中心的前身是产前诊断中心，成立于2004年1月，是上海市最早成立的产前诊断中心之一。2011年开设胎儿医学专科门诊，2013年建立胎儿医学病房，2019年5月成立产前诊断和胎儿医学科，2024年3月改制成立胎儿医学中心。中心目前设有黄浦院区和杨浦院区两个胎儿医学病房，并开设孕前保健门诊、产前筛查门诊、产前诊断门诊、胎儿医学门诊、遗传咨询门诊、胎儿医学MDT会诊等满足孕妈群体的多样化需求。
中心以诊断和治疗复杂疑难病例为己任，秉持“方便患者 服务患者”的宗旨，自2004年起率先在国内开展胎儿医学多学科联合诊治模式（MDT），是国内MDT诊治模式的开创者之一。目前，中心每年接受近千例复杂和疑难胎儿疾病的MDT会诊，其中超过50%的患者来自外地，服务范围辐射全国各省份。2020年，中心获得国家重大疾病多学科合作诊疗能力建设项目，2022和2023年，连续两年被评为复旦大学上海医学院研究型医院多学科诊疗MDT示范项目。
作为国内最早开展胎儿宫内治疗的单位之一，中心在胎儿医学领域取得了诸多突破性进展。2004年9月30日成功实施了上海市首例宫内输血；2007年成功开展了国内首例子宫外产时处理技术（EXIT）。目前已成熟开展胎儿镜下胎盘血管吻合支激光凝固术、选择性减胎术、胸腔-羊膜腔穿刺引流术、胎儿宫内输血、EXIT技术等各类胎儿宫内手术。
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科室特色
1、完善的产前筛查和产前诊断体系
中心已建立涵盖早中孕血清学筛查、无创DNA（国内最早开展NIPT-pro）、早中孕期超声畸形筛查、胎儿心脏超声心动图、胎儿MRI、绒毛穿刺、羊水穿刺、染色体核型分析和拷贝数变异的检测、家系全外显子测序、宏基因组学检测等。目前中心每年开展产前筛查约15000人次，携带者筛查夫妻量约1500例，开展NT筛查超过13000例，NIPT检测超过12000例，超声结构大筛查14000例左右，胎儿心超800例以上，胎儿MRI约1000例。产前诊断专科年门诊量5000左右，胎儿医学年门诊量3500左右，遗传咨询年门诊量1500例，年侵入性产前诊断3000例。
2、国内领先的多学科联合诊治模式（MDT）
中心每年会诊量近1000人，其中60%以上来自外院转诊：针对各类胎儿疾病，由产科、新生儿科、小儿外科（普外科、神经外科、泌尿外科、心胸外科、整形外科、五官科等）、超声科、放射科、遗传科、小儿内科等相关专家联合做出诊断，对胎儿的预后进行详细咨询，并制定相应的治疗和随访计划。
3、成熟的诊断、治疗、监测和长期随访机制
中心建立了门诊-超声、MRI-遗传-病房的一站式胎儿疾病诊治体系，形成了一套成熟的诊断、治疗、监测和长期随访机制。胎儿医学相关疾病包括：
（1）多胎妊娠，尤其是各种复杂性双胎，包括单绒双胎、双胎输血综合征（TTTS）、双胎生长不一致（sIUGR）、双胎反向动脉灌注序列综合征（TRAP）、双胎一胎贫血一胎多血序列综合征（TAPS）、双胎之一畸形、双胎之一胎死宫内等。
（2）胎儿宫内生长受限（FGR）：早发型胎儿宫内生长受限、重度胎儿宫内生长受限、宫内生长受限合并母体高血压、双胎之一胎儿宫内生长受限等。
（3）胎儿疾病：包括胎儿心律失常、先天性心脏病、胎儿颈部水囊瘤、肺囊性腺瘤样畸形（CCAM）、先天性膈疝（CDH）、胸腔积液、腹裂、脐膨出、多囊性肾脏发育不良、泌尿道梗阻、骶尾部畸胎瘤、胎盘绒毛膜血管瘤等。
4、成熟的胎儿宫内治疗手术
中心已成熟开展各类胎儿宫内治疗手术，包括胎儿镜手术（TTTS胎盘血管吻合激光凝固术）、选择性减胎术（射频消融术和氯化钾注射术）、胎儿宫内输血、EXIT技术、胸腔-羊膜腔穿刺引流术、羊水减量术等。
科研情况
中心专科力量雄厚，专业人员梯队完整，共有医师28名，其中主任医师4名，副主任医师3名，主治医师5名，住院医师16名，其中博士20名，硕士8名，博士研究生导师1名，硕士研究生导师3名。此外，中心还设有上海市出生缺陷防治重点实验室，专注于致死致残性重大出生缺陷的基础与临床研究，主要研究方向涉及双胎、胎儿宫内生长受限、先天性心脏病、出生缺陷、神经发育障碍等多个胎儿相关疾病。近5年共主持国家级科研项目5项，上海市科委和卫生局基金项目9项，参与国家重点研发计划1项；发表SCI论文50余篇，包括JAMA pediatrics，Diabetes Care，Environment International和JAMA Network Open等高分杂志。
教学情况
中心始终注重医教研一体化全面发展，长期承担本科生、研究生、进修医生、住院医生规范化培训和专科化培训的教学工作，涵盖大课授课、英文教学、PBL床旁教学、实习带教等。多人次获得上海市住院医师规范化培训优秀指导老师、复旦大学上海医学院优秀带教老师、复旦大学“十佳百优”优秀医师等荣誉称号。
03
母体病理产科介绍
复旦大学附属妇产科医院自1973年起便组建围产医学研究小组，并成立高危产科病房，致力于高危孕产妇的精准诊治与科学管理。2019年5月，原高危产科病房正式更名为母体病理产科。
作为一个集临床、科研与教学于一身的临床科室，母体病理产科在学科带头人顾蔚蓉教授的引领下，精心组建了一支以病理产科为核心的高素质人才梯队。科室专科实力强劲，拥有28名专业医师，其中主任医师5名、副主任医师6名、主治医师4名、住院医师13名；学历层次丰富，博士12名、硕士10名，博士研究生导师1名，硕士研究生导师3名。科室下设2个病区，设有围产医学门诊、特色专科门诊、专家门诊以及特需门诊等多样化门诊服务。特色专科门诊涵盖妊娠高血压门诊、早产预防门诊、妊娠期营养管理体验门诊、早孕门诊、高危产科MDT门诊等，全方位满足患者需求。
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科室特色
本科室高危妊娠接诊量占产科总分娩数超80%。为全力保障母婴安全，科室对高危孕产妇实施分层分级管理，逐渐形成以高危孕妇门诊—住院一体化、疾病关键环节表单化及多学科联合诊治为特色的临床模式，具体包括：
1、组建妊娠期高血压、早产、妊娠期内分泌疾病以及妊娠合并免疫系统疾病等专病诊疗团队。对于妊娠风险预警评估为黄色及以上的高危孕妇，安排主治医师及以上级别的医生进行诊治，并将其分诊至相应专病诊疗组，成功构建高危孕产妇门诊-病房一体化的专病化管理模式。
2、针对临床常见特殊疾病，实行表单化规范化管理，如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、糖尿病等，以此降低并发症发生率，优化母儿结局。具体包括：
（1）针对妊娠期高血压疾病临床表现不典型、监测难度大以及重度子痫前期易引发多脏器严重并发症的特点，制定子痫前期期待治疗的病情监测表单、产房内引产及产程中的观察量表等，以便尽早察觉病情进展，及时展开对症治疗并适时终止妊娠，最大程度降低母胎严重不良预后。
（2）针对凶险性前置胎盘产前、产时、产后易出现严重出血的特性，制定前置胎盘的观察量表和质控指标，同时组建包括超声科、放射科、麻醉科、新生儿科、血库、泌尿外科和妇科的联合诊治团队，开展腹主动脉球囊预置术，有效降低严重产后出血、DIC、大量输血以及子宫切除的风险。
（3）针对有早产史或早产高危因素的孕妇，进行全面评估，制定个性化、规范化的随访及干预措施，积极开展预防性和紧急宫颈环扎术，建立早产的多学科联合诊治体系。
（4）针对糖尿病孕妇，专门开设营养体验门诊，联合营养科实施个体化饮食指导与血糖监测管理，定制个性化饮食记录及血糖监测表，精准指导饮食并合理调整胰岛素用量，切实有效控制血糖。
3、联合院内外优势学科与专家团队，开设高危产科MDT门诊，成功救治诸多疑难危重孕产妇，病例类型涵盖妊娠合并甲状腺危象、妊娠合并SLE、妊娠合并乳腺癌、妊娠合并宫颈癌、难治性产后出血、爆发型糖尿病、重度子痫前期、高血压急症、凶险性前置胎盘、急性妊娠期脂肪肝等。同时，接收来自全国各地转诊的高危产科疑难病例，为存在妊娠并发症和合并症的高危孕产妇提供高品质的诊断与治疗模式，有力保障孕产妇的生命安全。
教学情况
母体病理产科长期承担本科生、研究生、博士生、进修医生以及住院医规范化培训和专科化培训的教学任务。每年举办实用母胎医学研讨班，均收获热烈反响。
科研情况
科室成员积极开展子痫前期发病机制、胎源性成人疾病机制、早产发病机制、糖尿病发病机制等基础研究，以及孕前、孕期干预对妊娠合并甲减的妊娠结局和子代远期影响的转化医学研究，小剂量阿司匹林预防子痫前期的随机对照研究，高龄产妇的临床队列研究等。近年来，科室获得30余项科研项目资助，其中包括国家重点研发计划“生殖健康及重大出生缺陷防控研究”重点专项、国家自然科学基金面上项目，以及教育部、上海市科委等省部级科研项目。近五年来，发表SCI和国内核心期刊论文200余篇，主编和参编专著16本。牵头和参与制定产科相关指南/共识8项，获得产科相关专利3项。
04
普通生理产科介绍
复旦大学附属妇产科医院生理产科是集临床、科研和教学为一体的临床科室。目前共有医师30余名，其中主任医师5名, 副主任医师5名 ， 其中博士研究生导师3名，硕士研究生导师1名。科室下设黄浦院区和杨浦院区共2个病区和2个产房，固定床位110多张，VIP病房30间。
科室设有围产医学门诊、分娩评估门诊、臀位外倒转门诊、孕产妇心理保健门诊和心理多科会诊（MDT）、助产士咨询门诊、母乳喂养门诊、产后康复门诊、孕妇学校等，专注孕产妇保健和分娩管理，致力于降低妊娠并发症和合并症的发生率，为孕产妇自然分娩、心理健康提供全面的医疗保障和人文关怀。
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科室特色
1、LDR一体化产房和剖宫产陪伴分娩：科室秉持“以人为本”的理念，在开展无痛分娩、自由体位、一对一导乐陪伴等特色服务的基础上，开设LDR（待产、分娩、产后）一体化产房和剖宫产陪伴分娩业务，积极努力为女性提供“友好”的生育环境并满足个性化需求。
2、促进阴道分娩：开展包括臀位外倒转，疤痕子宫阴道试产（TOLAC），双胎阴道分娩等促进阴道分娩技术。特别开设了臀位外倒转门诊，臀位外倒转成功率在初产妇中达68%，经产妇中高达95%。此外，还开设了分娩评估门诊，疤痕子宫阴道试产成功率达90%，充分评估双胎阴道分娩成功率60%以上。特色门诊及精湛的技术为孕妇提供阴道分娩的机会和安全保障。
3、产后康复综合管理：通过产后康复检查、母乳喂养指导、盆底检测、心理筛查等服务，使产妇的产后康复做到一站式、全覆盖。
4、孕产妇心理专病建设：科室高度重视孕产妇心理健康，2017年率先在上海市专科医院成立孕产妇心理专病团队。2018年开设孕产妇心理保健门诊和孕产妇心理联合专家门诊（MDT）。2022年获复旦大学上海医学院 “研究型医院多学科诊疗MDT建设项目”立项。2024年获上海市卫健委标准预研制项目“孕产妇心理健康预防保健技术规范”立项。团队建立了完善的孕产妇心理支持、筛查、干预、随访和转诊体系，在临床、科研和教学工作中处于国内领先水平。
教学情况
作为国家级妇产科教学基地，科室每年培养住院医师规范化培训、专科化培训、进修医师百余人次，拥有多名市级、校级住院医师规范化培训优秀带教老师。作为教学医院的主要科室，完成了复旦大学医学院五年制、八年制及留学生的中英文大课授课任务以及临床见习和实习任务。每年举办国家级学习班，推广高危产科管理、产科多科会诊模式、产科急救模拟演练等优势项目。
科研情况
承担多项国家级、部级、省级科研项目，包括国家重大基础科研计划（973计划）课题、国家十五公关项目、国家十一五支撑项目、国家十三五科研项目、卫生部临床学科重点项目、国家自然科学基金面上和青年基金、上海市科委和卫生局基金项目。发表论文数百篇，包括SCI和核心期刊。
专家介绍：顾蔚蓉
副院长、教授、主任医师、博导。
擅长：在妊娠期疑难疾病、危重救治方面拥有丰富的临床经验，尤其擅长高血压、糖尿病、早产、胎盘异常、胎儿疾病等的诊治。
专家介绍：熊钰
产科主任、胎儿医学中心主任、主任医师、博导。
擅长：双胎妊娠尤其是复杂性双胎、胎儿发育异常（生长受限、结构异常）及子痫前期的诊治。
专家介绍：徐焕
产科副主任、主任医师。
擅长：各种妊娠并发症、妊娠合并症的孕期管理及产科的分娩安全管理，对各种前置胎盘、胎盘植入，宫颈机能不全等具有丰富的临床管理及手术经验。
专家介绍：胡蓉
母体病理产科副主任（主持工作）、主任医师、硕导。
擅长：产科相关并发症和合并症的诊治和管理（包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、双胎妊娠、早产、宫颈机能不全、疤痕子宫等）、正常分娩和异常分娩的处理、胎儿疾病的产前诊断、以及围孕期保健。
专家介绍：张庆英
普通生理产科副主任（主持工作）、主任医师、硕导。
擅长：高危妊娠孕期管理，分娩评估及内分泌疾病（甲状腺，妊娠期糖尿病）。
专家介绍：肖喜荣
院办主任、胎儿医学中心副主任、住培基地主任助理、副教授、主任医师、硕导。
专业擅长：胎儿生长受限和妊娠期高血压等胎盘源性疾病、胎儿结构畸形的产前诊断和治疗。
专家介绍：程琰
母体病理产科副主任、主任医师。
擅长：生理妊娠、高危妊娠和围产保健的临床及科研工作，对正常分娩、难产及妊娠合并症处理等有丰富的临床经验。
专家介绍：夏贤
普通生理产科副主任、主任医师。
专业擅长：孕产妇心理、分娩方式评估、高危妊娠监督。
专家介绍：周琼洁
产科主任助理、教育科副科长、主任医师、硕导。
擅长：高危产科、围孕期保健。
专家介绍：刘海燕
母体病理产科、早产预防组组长、主任医师。
擅长：早产及流产的综合评估及预防，早产高风险人群的个体化产检方案的制定以及疤痕子宫阴道试产、妊娠期血糖血压异常的管理。
专家介绍：张莺
免疫专病组组长、主任医师。
擅长：各种高危妊娠的诊治，特别是妊娠合并免疫系统疾病、胎盘异常（如前置胎盘、胎盘植入等）。
素材丨产科
编辑丨李妙然
